نام اختصاری: Hcys
سایر نام ها: هموسیستئین
نوع نمونه قابل اندازه گیری: پلاسما هپارینه یا ETDA دار، سرم، ادرار
حجم نمونه مورد نیاز: 1 ml
شرایط نمونه گیری:
12- 10 ساعت ناشتایی ضروری است.
جداسازی و فریز نمونه در عرض یک ساعت پس از جمع آوری باید انجام می گیرد. نمونه پلاسما ، سرم یا ادرار بلا فاصله فریز گردد.
ملاحظات نمونه گیری:
1- نمونه خون در آزمایشگاه باید ظرف 30 دقیقه سانترفیوژ شود تا مانع از افزایش کاذب آن به سبب آزاد شدن هموسیستئین از گلبول های قرمز گردد.
2- محل خونگیری را از نظر خونریزی بررسی نمایید.
3- از مصرف گوشت و فرآورده های آن 12- 10 ساعت قبل از انجام آزمایش پرهیز شود.
موارد عدم پذیرش نمونه: نمونه همولیز مورد قبول نمی باشد.
شرایط نگهداری: نمونه به مدت یک ساعت در دمای اتاق و 7 روز در C◦20- پایدار است.
کاربردهای بالینی:
1- شاخص مهم برای پیش بینی بیماری های عروقی محیطی، مغزی و کرونری
2- اندازه گیری هموسیستئین برای تشخیص و پیگیری وضعیت سوء تغذیه می باشد.
3- ارزیابی سنگ های کلیوی از جنس سنگ های سیستئینی (3- 1 % سنگ های کلیوی)
روش ارجح: GLC، HPLC
روش های دیگر: کروماتوگرافی تعویض یونی، GC mass
مقادیر طبیعی:
4 – 14µmol/L
تفسیر: به طور کلی سطح هموسیستئین کمتر از 12 را مطلوب، از 12 تا 15 را حد آستانه ای و سطح بیش از 15 را در ارتباط با خطر بالای بیماری عروقی در نظر میگیرند.
افزایش سطح:
1- بیماری قلبی- عروقی
2- بیماری عروقی مغزی
3- بیماری عروق محیطی
4- سیستینوری
5- کمبود ویتامین B6 و B12
6- کمبود فولات
7- سوء تغذیه
عوامل مداخله گر:
1- سطح آن با افزایش سن بالا می رود.
2- مبتلایان به آسیب های کلیوی به سبب دفع ضعیف پروتئین، دارای هموسیستئین بالایی هستند.
3- سطح هموسیستئین در مردان معمولاً بیش از زنان است که احتمالا علت آن مقدار کراتینین بیشتر و توده عضلانی بیشتر است.
4- بیمارانی که ویتامین B12 پایینی دارند سطح هموسیستئین بالاتری دارند.
5- استعمال سیگار با افزایش سطح هموسیستئین همراه است.
داروهای افزایش دهنده : آزاریبین، کاربامازپین، متوترکسات، اکسید نیترو، تئوفیلین و فنی توئین
داروهای کاهش دهنده : اسیدفولیک، ضد بارداری خوراکی و تاموکسی فن
توضیحات :
مصرف ویتامین B12 و فولات در مبتلایان به سوء تغذیه کم است. این ویتامین ها برای متابولیسم هموسیستئین ضروری هستند. از این رو سطح خونی و درپی آن سطح ادراری آن افزایش می یابد.
از آزمایش های مرتبط می توان به آزمون کلسترول و تری گلیسیرید، لیپوپروتئین ها و B12 و فولات اشاره کرد.
