نام اختصاری: IgE
سایر نام ها: Total IgE، Immune Competence
بخش انجام دهنده: ایمونولوژی
نوع نمونه قابل اندازه گیری: سرم، مایع نخاع
حجم نمونه مورد نیاز: 0.5 ml
شرایط نمونه گیری: نیاز به ناشتایی یا آمادگی خاصی نمی باشد.
ملاحظات نمونه گیری:
در صورت استعمال داروی مؤثر بر نتایج آزمایش همچون کورتیکواستروئیدها توسط مراجعه کننده آن را در برگه آزمایش یادداشت نمایید.
محل نمونه گیری را از نظر خونریزی بررسی نمایید. در صورت ایجاد واکنش آلرژیک در محل نمونه گیری به پزشک مراجعه نمایید.
ترجیحاً از نمونه های حاوی همولیز یا لیپیمیک اجتناب نمایید.
موارد عدم پذیرش نمونه: –
شرایط نگهداری: نمونه در 4oC تا 72 ساعت و در-20oC تا 14 رو پایدار است. برای مدت طولانی تر در -70 oC فریز گردد.
کاربردهای بالینی: تست غربالگری اولیه برای تشخیص بیماریهای آلرژیک.
روش مرجع: RAST (Radioallergosorbent assay)
روش ارجح: الکتروکمی لومینوسانس ایمونو اسی (ECLIA)
سایر روشها: ELISA، RIA، نفلومتری
مقادیر مرجع:
بزرگسالان: 0-380 IU/ml
در مردان بالای 60 سال: 0-250 IU/ml
در زنان بالای 60 سال: 0-175 IU/ml
مقادیر مرجع در جدول مربوطه بر اساس روش RAST ارائه شده است.
تفسیر: افزایش سطح IgE در سرم غالباً به واسطه پاسخهای آلرژیک بوده و به منظور تشخیص بیماریهای آلرژیک اندازه گیری می شود. برای شناسایی نوع آلرژن که شخص به آن حساسیت دارد از آنتی بادیهای اختصاصی پلی کلونال و منوکلونال استفاده می شود.
افزایش آنتی بادیهای پلی کلونال IgE: آسپرژیلوزیس آلرژیک برونکو پولموناری، مصرف بعضی داروها نظیر ترکیبات طلا، بیماریهای آتوپیک، عفونتهای انگلی، اگزما، آسم (60%)، تب یونجه (30%)سندرم ویسکوت آلدریچ و سندرم هیپر ایمونوگلوبولین E.
افزایش آنتی بادیهای منو کلونال IgE: میلوما IgE.
کاهش IgEسرم در بعضی نئوپلاسم های پیشرفته، آتاکسی تلانژکتازی، بعضی موارد آگاماگلوبینمی (فقدان گاماگلوبین در خون)، رادیوتراپی و حاملگی مشاهده می شود.
عوامل مداخله گر :
د ر صورت انجام آزمایش به روش RIA نتایج کاذب در بیمارانی که یک هفته قبل از انجام آزمایش اسکن رادیوایزوتوپ انجام داده اند مشاهده می شود.
مصرف کورتیکواستروئیدها و فنی توئین سبب کاهش IgE سرم در شرایط داخل بدن (Invivo) می شود.
توضیحات:
سطوح پایین IgE توتال همیشه باعث رد آلرژی بعنوان اتیولوژی (علت شناسی) نمی شود. در این موارد تشخیص فقط به وسیله آزمایشات بسیار حساس برای IgE اختصاصی (پلی کلونال و منوکلونال) امکان پذیر است.
ساخت IgE در جنین در حدود هفته یازدهم بارداری شروع می شود (بویژه در ریه و کبد)
IgE اغلب در بیماران با کمبود IgA افزایش می یابد.
محدوده مقادیر IgE بدلیل عوامل ژنتیکی و تحریکات محیطی، خیلی وسیع است
IgE در شوک آنافیلاکتیک، حساسیت پوستی، بیماریهای آتوپیک و آلرژیک یافت می شود.
IgE در بافت موکوسی مجاری تنفسی و گوارشی نیز یافت می شود.
