آنفولانزا به هنگام سرفه یا عطسه به راحتی بین افراد سرایت میکند. واکسیناسیون بهترین راه برای پیشگیری از این بیماری است.
علائم آنفولانزا شامل شروع حاد تب، سرفه، گلودرد، بدن درد و خستگی است.
هدف درمان باید از بین بردن علائم باشد. افراد مبتلا به آنفولانزا باید استراحت کنند و مایعات فراوان بنوشند. اکثر افراد در عرض یک هفته خود به خود بهبود مییابند. مراقبتهای پزشکی ممکن است در موارد شدید و برای افراد دارای عوامل خطر مورد نیاز باشد.
علائم و نشانهها
علائم آنفولانزا معمولاً حدود 2 روز پس از آلوده شدن توسط فردی که دارای ویروس است شروع میشود.
علائم عبارتند از:
شروع ناگهانی تب
سرفه (معمولا خشک)
سردرد
درد عضلات و مفاصل
کسالت شدید (احساس ناخوشی)
گلو درد
آبریزش بینی
سرفه میتواند شدید باشد و 2 هفته یا بیشتر طول بکشد.
اکثر افراد بدون نیاز به مراقبت پزشکی ظرف یک هفته از تب و سایر علائم بهبود مییابند. با این حال، آنفولانزا میتواند باعث بیماری شدید یا مرگ شود، به خصوص در افراد در معرض خطر.
آنفولانزا میتواند علائم سایر بیماریهای مزمن را بدتر کند. در موارد شدید آنفولانزا میتواند منجر به پنومونی و سپسیس شود. افرادی که سایر مشکلات پزشکی دارند یا علائم شدید دارند باید به دنبال مراقبتهای پزشکی باشند.
بستری شدن در بیمارستان و مرگ ناشی از آنفولانزا عمدتاً در میان گروههای پرخطر رخ میدهد.
در کشورهای صنعتی بیشتر مرگ و میرهای مرتبط با آنفولانزا در میان افراد 65 ساله یا بالاتر رخ میدهد.
اثرات اپیدمی آنفولانزای فصلی در کشورهای در حال توسعه به طور کامل شناخته نشده است، اما تحقیقات تخمین میزند که 99 درصد مرگ و میر کودکان زیر 5 سال مبتلا به عفونتهای دستگاه تنفسی تحتانی مرتبط با آنفولانزا در کشورهای در حال توسعه است.
انتقال
آنفولانزای فصلی به راحتی و بسیار سریع از طریق مناطق شلوغ از جمله مدارس و خانههای سالمندان گسترش مییابد. هنگامی که فرد مبتلا سرفه یا عطسه میکند، قطرات حاوی ویروس (قطرات عفونی) در هوا پراکنده میشود و میتواند افراد را در نزدیکی آلوده کند. این ویروس همچنین میتواند از طریق دستهای آلوده به ویروس آنفولانزا منتقل شود. برای جلوگیری از انتقال، افراد هنگام سرفه باید دهان و بینی خود را با دستمال بپوشانند و دستهای خود را مرتب بشویند.
در آب و هوای معتدل، اپیدمیهای فصلی عمدتاً در زمستان اتفاق میافتد، در حالی که در مناطق گرمسیری، آنفولانزا ممکن است در طول سال رخ دهد و باعث شیوع نامنظمتر شود.
زمان از عفونت تا بیماری، که به عنوان دوره کمون شناخته میشود، حدود 2 روز است، اما میتواند از 1 تا 4 روز تغییر کند.
تشخیص
اکثر موارد آنفولانزای انسانی به صورت بالینی تشخیص داده میشوند. با این حال، در دورههای فعالیت کم آنفولانزا یا خارج از موقعیتهای اپیدمی، عفونت سایر ویروسهای تنفسی نیز میتواند بهعنوان بیماری شبه آنفولانزا (ILI) ظاهر شود. که تمایز بالینی آنفولانزا از سایر پاتوژنها را دشوار میکند.
جمع آوری نمونههای تنفسی مناسب و استفاده از تست تشخیصی آزمایشگاهی برای ایجاد تشخیص قطعی مورد نیاز است. جمع آوری، نگهداری و حمل صحیح نمونههای تنفسی اولین قدم ضروری برای تشخیص آزمایشگاهی عفونتهای ویروس آنفولانزا است. تایید آزمایشگاهی معمولاً با استفاده از تشخیص مستقیم آنتی ژن، جداسازی ویروس، یا تشخیص RNA اختصاصی آنفولانزا توسط واکنش زنجیرهای پلیمراز رونوشت معکوس انجام میشود. دستورالعملهای مختلف در مورد تکنیکهای آزمایشگاهی توسط WHO منتشر و به روز شده است.
تستهای تشخیصی سریع در محیطهای بالینی استفاده میشوند، اما در مقایسه با روشهای RT-PCR حساسیت کمتری دارند و قابلیت اطمینان آنها تا حد زیادی به شرایطی که تحت آن استفاده میشوند بستگی دارد.
رفتار
بیشتر افراد بدون درمان خاصی از آنفولانزا بهبود مییابند. افرادی که علائم شدید یا سایر شرایط پزشکی دارند باید به دنبال مراقبتهای پزشکی باشند.
افرادی که علائم خفیف دارند باید:
در خانه بمانند تا دیگران را آلوده نکنند
به مقدار زیاد مایعات بنوشید
علائم دیگر مانند تب را درمان کنید
در صورت بدتر شدن علائم، به دنبال مراقبت های پزشکی باشید
افراد در معرض خطر یا با علائم شدید باید در اسرع وقت با داروهای ضد ویروسی درمان شوند. آنها شامل افرادی هستند که عبارتند از:
خانمهای باردار
کودکان زیر 5 سال
سن 65 سال و بالاتر
افراد دارای سایر بیماری های مزمن
افراد تحت شیمی درمانی
افراد دارای سیستم ایمنی سرکوب شده به دلیل HIV یا سایر شرایط
جلوگیری
واکسیناسیون بهترین راه برای پیشگیری از آنفولانزا است.
بیش از 60 سال است که از واکسنهای ایمن و مؤثر استفاده میشود. مصونیت از واکسیناسیون با گذشت زمان از بین میرود، بنابراین واکسیناسیون سالانه برای محافظت در برابر آنفولانزا توصیه میشود.
این واکسن ممکن است در افراد مسن کمتر موثر باشد، اما شدت بیماری را کاهش میدهد و احتمال عوارض و مرگ را کاهش میدهد.
واکسیناسیون به ویژه برای افرادی که در معرض خطر بالای عوارض آنفولانزا هستند و مراقبین آنها، اهمیت دارد.
واکسیناسیون سالانه برای موارد زیر توصیه میشود:
خانمهای باردار
کودکان 6 ماهه تا 5 ساله
افراد بالای 65 سال
افراد مبتلا به بیماریهای مزمن پزشکی
کارکنان مراکز بهداشت
راه های دیگر برای پیشگیری از آنفولانزا:
دستهای خود را مرتب بشویید و خشک کنید
هنگام سرفه یا عطسه دهان و بینی خود را بپوشانید
وقتی احساس ناخوشی دارید در خانه بمانید
از تماس نزدیک با افراد بیمار خودداری کنید
از تماس دست آلوده با چشمان، دماغ یا دهان خویش خود داری نمائید
واکسنها
واکسنها بهطور معمول با واکسنهای جدیدی که حاوی ویروسهایی هستند که با واکسنهای در حال گردش مطابقت دارند، بهروزرسانی میشوند. چندین واکسن آنفلوانزای غیرفعال و واکسنهای نوترکیب آنفلوانزا به شکل تزریقی در دسترس هستند. واکسن های زنده ضعیف شده آنفلوانزا به صورت اسپری بینی در دسترس هستند.