سکته مغزی چهارمین قاتل اصلی در ایالات متحده است. سکته مغزی می‌تواند برای افراد و خانواده‌هایشان ویرانگر باشد و استقلال آنها را از بین ببرد. سکته مغزی شایع‌ترین علت ناتوانی بزرگسالان است. هر سال تقریباً 795000 آمریکایی دچار سکته مغزی می‌شوند که حدود 160000 نفر به دلایل مرتبط با سکته جان خود را از دست می‌دهند. مقامات موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی (NINDS) متعهد به کاهش این بار از طریق تحقیقات زیست پزشکی هستند.
سکته مغزی چیست؟
سکته مغزی یا “حمله مغزی” زمانی رخ می‌دهد که گردش خون در مغز از کار بیفتد. سلول‌های مغز می‌توانند به دلیل کاهش جریان خون و کمبود اکسیژن از بین بروند. دو دسته کلی از سکته مغزی وجود دارد: آنهایی که در اثر انسداد جریان خون ایجاد می‌شوند و آنهایی که در اثر خونریزی در مغز ایجاد می‌شوند. انسداد یک رگ خونی در مغز یا گردن که سکته مغزی ایسکمیک نامیده می‌شود، شایع ترین علت سکته مغزی است و مسئول حدود 80 درصد سکته‌های مغزی است. این انسدادها از سه حالت ناشی می‌شوند: تشکیل لخته در رگ خونی مغز یا گردن که ترومبوز نامیده می‌شود. حرکت لخته از قسمت دیگری از بدن مانند قلب به مغز که به آن آمبولی می‌گویند. خونریزی در مغز یا فضاهای اطراف مغز باعث نوع دوم سکته مغزی می‌شود که به آن سکته هموراژیک می‌گویند.
علائم هشدار دهنده سکته مغزی چیست؟
علائم هشدار دهنده سرنخ‌هایی هستند که بدن شما ارسال می‌کند مبنی بر اینکه مغز شما اکسیژن کافی دریافت نمی‌کند. اگر یک یا چند مورد از این علائم سکته مغزی یا “حمله مغزی” را مشاهده کردید، منتظر نمانید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید!
بی حسی یا ضعف ناگهانی صورت، بازو یا پا، به خصوص در یک طرف بدن
گیجی ناگهانی، یا مشکل در صحبت کردن یا درک گفتار
مشکل دید ناگهانی در یک یا هر دو چشم
مشکل ناگهانی در راه رفتن، سرگیجه، یا از دست دادن تعادل یا هماهنگی
سردرد شدید ناگهانی بدون علت شناخته شده
علائم خطر دیگری که ممکن است رخ دهد عبارتند از دوبینی، خواب آلودگی و حالت تهوع یا استفراغ. گاهی اوقات علائم هشدار دهنده ممکن است فقط چند لحظه طول بکشد و سپس ناپدید شوند. این دوره‌های کوتاه که به عنوان حملات ایسکمیک گذرا یا TIA شناخته می‌شوند، گاهی اوقات “سکته‌های کوچک” نامیده می‌شوند. اگرچه مختصر است، اما آنها یک بیماری جدی اساسی را شناسایی می‌کنند که بدون کمک پزشکی از بین نمی‌رود. متأسفانه، از زمانی که آنها پاک می‌شوند، بسیاری از مردم آنها را نادیده می‌گیرند، در حالی‌که توجه به آنها می‌تواند زندگی شما را نجات دهد.
عوامل خطر سکته مغزی چیست؟
یک عامل خطر وضعیت یا رفتاری است که بیشتر در افرادی که به بیماری مبتلا هستند یا در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آن هستند نسبت به کسانی که این بیماری را ندارند رخ می‌دهد. داشتن یک عامل خطر برای سکته مغزی به این معنی نیست که شما دچار سکته خواهید شد. از سوی دیگر، نداشتن یک عامل خطر به این معنی نیست که از سکته مغزی جلوگیری می‌کنید. اما با افزایش تعداد و شدت عوامل خطر، خطر سکته مغزی افزایش می‌یابد.
برخی از عوامل سکته مغزی را نمی‌توان با درمان پزشکی یا تغییر سبک زندگی اصلاح کرد.
سن: سکته مغزی در تمام گروه‌های سنی رخ می‌دهد. مطالعات نشان می‌دهد که خطر سکته مغزی در سنین 55 تا 85 سالگی برای هر دهه دو برابر می‌شود. اما سکته مغزی می‌تواند در دوران کودکی یا نوجوانی نیز رخ دهد. اگرچه سکته مغزی اغلب به عنوان یک بیماری ناشی از افزایش سن در نظر گرفته می‌شود، اما خطر سکته در دوران کودکی در واقع در طول دوره پری ناتال، که شامل چند ماه آخر زندگی جنین و چند هفته اول پس از تولد می‌شود، بالاتر است.
جنسیت: مردان در سنین جوانی و میانسالی در معرض خطر بیشتری برای سکته مغزی هستند، اما در سنین بالاتر این خطر بیشتر است و زنان بیشتری نیز بر اثر سکته جان خود را از دست می‌دهند. مردان معمولاً به اندازه زنان عمر نمی‌کنند، بنابراین مردان معمولاً در هنگام سکته مغزی جوان‌تر هستند و بنابراین میزان بقای بالاتری دارند.
مسابقه: افراد از گروه‌های قومی خاص بیشتر در معرض خطر سکته مغزی هستند. برای آمریکایی‌های آفریقایی تبار، سکته مغزی شایع‌تر و کشنده تر‌است – حتی در بزرگسالان جوان و میانسال – تا برای هر گروه قومی یا نژادی دیگر در ایالات متحده. مطالعات نشان می‌دهد که بروز سکته مغزی با سن تعدیل‌شده در آمریکایی‌های آفریقایی تبار و آمریکایی‌های اسپانیایی تبار تقریباً دو برابر بیشتر از قفقازی‌ها است و در حالی که بروز سکته در سفیدپوستان از دهه 1990 کاهش یافته است، اما برای اسپانیایی‌ها یا سیاه‌پوستان آمریکایی کاهشی مشاهده نشده است. یک عامل خطر مهم برای آمریکایی های آفریقایی تبار بیماری سلول داسی شکل است که می تواند باعث باریک شدن رگ ها و اختلال در جریان خون شود. بروز انواع مختلف سکته مغزی نیز در گروه های قومی مختلف به طور قابل توجهی متفاوت است.
سابقه خانوادگی سکته مغزی: به نظر می‌رسد سکته مغزی در برخی خانواده‌ها دیده می‌شود. عوامل متعددی ممکن است در ایجاد سکته‌های خانوادگی نقش داشته باشند. اعضای یک خانواده ممکن است تمایل ژنتیکی به عوامل خطر سکته مغزی، مانند استعداد ارثی برای فشار خون بالا (فشار خون بالا) یا دیابت داشته باشند. تأثیر یک سبک زندگی مشترک در بین اعضای خانواده نیز می تواند به سکته های خانوادگی کمک کند.
عوامل خطر قابل درمان کدامند؟
برخی از مهم‌ترین عوامل خطر قابل درمان برای سکته مغزی عبارتند از:
فشار خون بالا:
فشار خون بالا تا حد زیادی قوی‌ترین عامل خطر برای سکته مغزی است. فشار خون بالا باعث افزایش دو تا چهار برابری خطر سکته مغزی قبل از سن 80 سالگی می‌شود. اگر فشار خون شما بالا است، شما و پزشکتان باید یک استراتژی فردی برای کاهش آن به محدوده طبیعی در نظر بگیرید. چند روش موثر: وزن مناسب را حفظ کنید. از داروهای شناخته شده برای افزایش فشار خون خودداری کنید. درست غذا بخورید: نمک را کم کنید و میوه و سبزیجات بخورید تا پتاسیم را در رژیم غذایی خود افزایش دهید. بیشتر تمرین کن. پزشک ممکن است داروهایی را تجویز کند که به کاهش فشار خون کمک می کنند. کنترل فشار خون همچنین به شما در جلوگیری از بیماری قلبی، دیابت و نارسایی کلیه کمک می کند.
سیگار کشیدن:
سیگار کشیدن باعث افزایش دو برابری خطر سکته مغزی ایسکمیک و تا چهار برابر افزایش خطر سکته مغزی هموراژیک می‌شود. همچنین نیکوتین فشار خون را افزایش می دهد. مونوکسید کربن ناشی از سیگار میزان اکسیژنی که خون شما می تواند به مغز برساند را کاهش می دهد. و دود سیگار باعث غلیظ شدن خون و احتمال لخته شدن آن می شود. سیگار کشیدن نیز باعث ایجاد آنوریسم می شود.
بیماری قلبی:
اختلالات رایج قلبی مانند بیماری عروق کرونر، نقص دریچه، ضربان نامنظم قلب (فیبریلاسیون دهلیزی) و بزرگ شدن یکی از حفره‌های قلب می‌تواند منجر به لخته‌های خونی شود که ممکن است شکسته شده و رگ‌های داخل یا منتهی به مغز را مسدود کند. فیبریلاسیون دهلیزی – که در افراد مسن شایع تر است – مسئول یک سکته از هر چهار سکته بعد از 80 سالگی است و با مرگ و میر و ناتوانی بالاتری همراه است. شایع ترین بیماری عروق خونی آترواسکلروز است. فشار خون بالا باعث آترواسکلروز می شود و باعث آسیب مکانیکی به دیواره رگ های خونی می شود. پزشک بیماری قلبی شما را درمان می کند و همچنین ممکن است داروهایی مانند آسپرین را برای کمک به جلوگیری از تشکیل لخته تجویز کند. در صورتی که با مشخصات خطر خاصی مطابقت داشته باشید، ممکن است پزشک شما جراحی را برای پاک کردن شریان گرفتگی گردن توصیه کند.
دیابت.
از نظر سکته و بیماری های قلبی عروقی، ابتلا به دیابت معادل 15 سال سن است. ممکن است فکر کنید این اختلال فقط بر توانایی بدن در استفاده از قند یا گلوکز تأثیر می گذارد. اما همچنین باعث تغییرات مخربی در رگ های خونی در سراسر بدن از جمله مغز می شود. همچنین، اگر سطح گلوکز خون در زمان سکته مغزی بالا باشد، آسیب مغزی معمولاً شدیدتر و گسترده تر از زمانی است که قند خون به خوبی کنترل می شود. فشار خون بالا در میان دیابتی ها شایع است و بیشتر خطر سکته مغزی آنها را افزایش می دهد. درمان دیابت می تواند شروع عوارضی را که خطر سکته مغزی را افزایش می دهد، به تعویق بیاندازد.
کم تحرکی و چاقی.
چاقی و کم تحرکی با فشار خون بالا، دیابت و بیماری قلبی مرتبط است. نسبت دور کمر به دور باسن برابر یا بالاتر از مقدار متوسط برای جمعیت، خطر سکته مغزی ایسکمیک را سه برابر افزایش می‌دهد.
