کاشت حلزون گوش چیست؟
کاشت حلزون یک دستگاه الکترونیکی کوچک و پیچیده است که میتواند به ارائه حس صدا به افرادی که کاملا ناشنوا هستند یا شدت زیادی از ناشنوایی دارند کمک کند. ایمپلنت شامل یک بخش خارجی است که در پشت گوش و یک قسمت دوم که با جراحی زیر پوست قرار میگیرد. ایمپلنت دارای قسمتهای زیر است:
میکروفونی که صدا را از محیط دریافت میکند.
یک پردازشگر گفتار، که صداهای دریافت شده توسط میکروفون را انتخاب و مرتب میکند.
یک فرستنده و گیرنده/محرک که سیگنالها را از پردازنده گفتار دریافت میکند و آنها را به تکانههای الکتریکی تبدیل میکند.
یک آرایه الکترود، که گروهی از الکترودها است که تکانههای محرک را جمعآوری کرده و به نواحی مختلف عصب شنوایی میفرستد.
ایمپلنت شنوایی طبیعی را بازیابی نمیکند. در عوض، میتواند به یک فرد ناشنوا بازنمایی مفیدی از صداهای موجود در محیط بدهد و به او در درک گفتار کمک کند.
کاشت حلزون شنوایی چگونه کار میکند؟
کاشت حلزون با سمعک بسیار متفاوت است. سمعک صداها را تقویت میکند، بنابراین ممکن است توسط گوشهای آسیب دیده تشخیص داده شود. کاشت حلزون بخشهای آسیب دیده گوش را دور میزند و مستقیماً عصب شنوایی را تحریک میکند. سیگنالهای تولید شده توسط ایمپلنت از طریق عصب شنوایی به مغز ارسال میشود که سیگنالها را به عنوان صدا تشخیص میدهد. شنوایی از طریق کاشت حلزون با شنوایی عادی متفاوت است و یادگیری یا یادگیری مجدد به زمان نیاز دارد. با این حال، به بسیاری از افراد این امکان را میدهد که سیگنالهای هشداردهنده را تشخیص دهند، صداهای دیگر محیط را درک کنند و گفتار را به صورت حضوری یا تلفنی درک کنند.
چه کسانی کاشت حلزون میکنند؟
کودکان و بزرگسالانی که ناشنوا هستند یا درصد زیادی درگیر ناشنوایی هستند میتوانند از کاشت حلزون شنوایی استفاده کنند. تا دسامبر 2019، تقریباً 736900 دستگاه ثبت شده در سراسر جهان کاشته شده است. در ایالات متحده، تقریباً 118100 دستگاه در بزرگسالان و 65000 دستگاه در کودکان کاشته شده است. (براوردهای ارائه شده توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده [FDA]، همانطور که توسط سازندگان کاشت حلزون تایید شده برای بازار ایالات متحده گزارش شده است.)
FDA اولین بار در اواسط دهه 1980 کاشت حلزون را برای درمان کم شنوایی در بزرگسالان تایید کرد. از سال 2000، کاشت حلزون توسط FDA برای استفاده در کودکان واجد شرایط از 12 ماهگی مورد تایید قرار گرفته است. برای کودکان خردسال که ناشنوا هستند یا به شدت ناشنوا هستند، استفاده از کاشت حلزون در دوران جوانی آنها را در معرض صداها در یک دوره بهینه قرار میدهد تا مهارتهای گفتاری و زبانی را توسعه دهد. تحقیقات نشان داده است که وقتی این کودکان قبل از 18 ماهگی کاشت حلزون را دریافت میکنند و بعد از آن تحت درمان فشرده قرار میگیرند، نسبت به همسالان خود که در سنین بالاتر کاشت میشوند، بهتر میتوانند بشنوند، صدا و موسیقی را درک کنند و صحبت کنند. مطالعات همچنین نشان داده است که کودکان واجد شرایطی که کاشت حلزون شنوایی را قبل از 18 ماهگی دریافت میکنند، مهارتهای زبانی را با نرخی قابل مقایسه با کودکان با شنوایی طبیعی توسعه میدهند و بسیاری از آنها میتوانند در کلاسهای معمولی درس بخوانند.
برخی از بزرگسالانی که در مراحل بعدی زندگی تمام یا بیشتر شنوایی خود را از دست دادهاند نیز میتوانند از کاشت حلزون بهره ببرند. آنها یاد میگیرند که سیگنالهای ایمپلنت را با صداهایی که به یاد میآورند، از جمله گفتار، مرتبط کنند، بدون اینکه نیازی به نشانههای بصری مانند آنهایی که با زبان اشاره ارائه میشوند، داشته باشند.
چگونه فردی کاشت حلزون را دریافت میکند؟
استفاده از کاشت حلزون به یک روش جراحی و درمان قابل توجه برای یادگیری یا یادگیری مجدد حس شنوایی نیاز دارد. همه در یک سطح با این دستگاه کار نمی کنند. تصمیم برای دریافت ایمپلنت باید شامل بحث با متخصصان پزشکی، از جمله یک جراح کاشت حلزون با تجربه باشد. این فرآیند میتواند پرهزینه باشد. به عنوان مثال، بیمه درمانی یک فرد ممکن است هزینه را پوشش دهد، اما نه در همه موارد. برخی از افراد ممکن است به دلایل شخصی مختلف، کاشت حلزون را انتخاب نکنند. کاشتهای جراحی تقریباً همیشه بیخطر هستند، اگرچه عوارض، مانند هر نوع جراحی، یک عامل خطر هستند. نکته دیگر یادگیری تفسیر صداهای ایجاد شده توسط ایمپلنت است. این فرآیند زمان و تمرین میخواهد. آسیب شناسان گفتار و شنوایی شناسان اغلب در این فرآیند یادگیری دخالت دارند. قبل از کاشت، همه این عوامل باید در نظر گرفته شوند.
آینده کاشت حلزون چیست؟
NIDCD از تحقیقات برای افزایش مزایای کاشت حلزون حمایت میکند. دانشمندان در حال بررسی این موضوع هستند که آیا استفاده از یک آرایه الکترود کوتاه شده که به عنوان مثال در بخشی از حلزون گوش قرار میگیرد، میتواند به افرادی که کم شنوایی آنها محدود به فرکانسهای بالاتر است کمک کند و در عین حال شنوایی فرکانسهای پایینتر را حفظ کنند. محققان همچنین به دنبال مزایای بالقوه جفت کردن کاشت حلزون در یک گوش با کاشت حلزون دیگر یا سمعک در گوش دیگر هستند.